Coordinateur de parcours de santé (H/F)

Sous la responsabilité du responsable de service il/ elle doit :

• Informer sur l'offre de soins du territoire, conseiller et orienter les usagers, leurs familles et les professionnels de santé

• Réaliser les évaluations multidimensionnelles afin de repérer les besoins et cibler les ruptures et les risques dans le parcours de santé de l'usager.

• Elaborer le Plan Personnalisé de Coordination en Santé de l'usager, le mettre en œuvre et en assurer le suivi

• Intervenir en appui aux professionnels dans la coordination des usagers ayant un parcours de santé complexe

• Assurer un rôle de soutien et d'interface entre les personnes accompagnées et leur famille ou représentants légaux, les accompagnants et partenaires professionnels impliqués

• Collaborer et développer le partenariat avec les professionnels gravitant autour de l'usager (médecin traitant, infirmier, assistant de service social, TISF, etc)

• Identifier les ressources appropriées à la demande de l'usager

• Assurer le reporting de l'activité réalisée

• Déplacements à prévoir sur toute la Martinique ( véhicule de service). DIPLÔMES et expériences requis :

• Titulaire d'un diplôme Infirmier, Ergothérapeute ,Psychologue

• Assistant de service social, conseillère en économie sociale et familiale, mandataire judiciaire

• Expérience professionnelle souhaitée dans le champ des personnes âgées, du handicap ainsi que et dans l'accompagnement et la coordination des publics vulnérables COMPETENCES DEMANDEES :

• Connaissance de l'offre sanitaire, sociale et médicosocial du territoire

• Connaissance des aides humaines, matérielles et financières

• Connaissance des politiques publiques,

• Connaissance des droits des personnes,

• Maitrise du pack Office et des outils numériques

• Qualités rédactionnelles

• Qualités relationnelles SAVOIR-FAIRE ET SAVOIR-ÊTRE :

• Autonomie et rigueur

• Sens aigu de l'organisation

• Bonnes aptitudes à la négociation

• Respecter les règles professionnelles et le secret partagé

• Créer une relation de confiance

• Collaborer, travailler en équipe pluridisciplinaire et en transversalité

• Observer, écouter, analyser, reformuler

• S'ouvrir aux domaines du parcours (social, sanitaire.)

• Analyser et identifier les problématiques

• Faire preuve d'initiative, d'autonomie et rendre compte

• Installer et ancrer les relations avec les professionnels partenaires

• Être force de proposition